Борьба с онкологическими заболеваниями

Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение»

Обоснование потребности применения в неонатальной онкологии инкубаторной диагностической магнитносовместимой системы LMT nomag IC 1.5 / 3.0

Наименование: Система инкубаторная диагностическая магнитносовместимая для проведения МР-томографии недоношенных и грудных детей, модель LMT nomag IC 1.5 / 3.0

Цель: Включение в план приобретения медицинского оборудования с целью:

1. снижения смертности от новообразований, в том числе от злокачественных новообразований (ЗН), у детей первого года жизни в соответствии с реализацией федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение»
и
2. создания государственной программы скрининга в неонатальной онкологии в рамках Программы Национальной стратегии по борьбе с онкологическими заболеваниями.

Введение

Не вызывает сомнения тот факт, что истоки многих хронических, инвалидизирующих или фатальных патологических состояний у взрослых берут начало в пери- и неонатальном периоде, а некоторые болезни неонатального и грудного возраста представляют собой пролонгированную патологию эмбриона и плода. У детей первого года жизни отмечается постоянный рост заболеваемости прежде всего эмбриональными опухолями, на первое место из которых выходят нейрогенные опухолевые заболевания. Максимальный показатель заболеваемости всеми видами ЗН регистрируется у детей именно первого года жизни: наибольший погодовой прирост показателя заболеваемости ЗН, составляющий около 2%, отмечен у детей первого года жизни, тогда как в других возрастных группах прирост аналогичного показателя составлял около 1%. На долю пациентов первого года жизни приходится более 10% от всех случаев ЗН у детей до 14 лет, то есть большинство опухолевых болезней, которыми страдают дети.  

Структура онкологической заболеваемости новорожденных детей имеет ряд важных особенностей. ЗН у грудных детей являются, по сути, уникальными опухолевыми болезнями, совершенно отличными от опухолей взрослых. 80—90% опухолей у детей в возрасте до года — врожденные. Многие злокачественные опухоли детского возраста, как и большинство доброкачественных опухолей, имеют дизонтогенетическое происхождение. Иначе говоря, они связаны с тканевыми пороками развития пораженного опухолью органа.

Опухоли у грудных детей нередко сочетаются с врожденными пороками развития и генетически обусловленными заболеваниями, как, например, синдром Дауна и лейкоз. Особенностями опухолей подобных пациентов является выраженная вариабельность гистологического строения не только в группе опухолей, но и в одной опухоли, чего никогда не бывает у взрослых; а также высокий уровень пролиферации неопластических клеток и быстрый рост не только злокачественных, но и некоторых доброкачественных опухолей.

Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день занимает первое место в диагностике большинства заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза и получила широкое применение в неврологии, кардиологии, онкологии, травматологии, нейрохирургии. Использование МРТ позволяет не просто выявить ЗН, но также дает возможность влиять на выбор терапии и оценивать эффективность ее результатов для конкретного пациента. Сама по себе магнитно-резонансная томография не представляет никакого риска для новорожденных и недоношенных детей, однако по ряду причин им невозможно провести МРТ обследование. Чтобы разрешить эту ситуацию разработана Система инкубаторная диагностическая магнитносовместимая для проведения МР-томографии недоношенным и грудным детей LMT nomag IC 1.5 / 3.0.

Инкубаторная система  является уникальным оборудованием, которое помогает обследовать и выхаживать недоношенных детей, в том числе с экстремально низкой массой тела, что немаловажно в связи с переходом России с 2012 года на критерии живорождения детей с массой тела 500 грамм и более.

Описание

Инкубаторная диагностическая магнитносовместимая система LMT nomag IC 1.5 / 3.0 дает возможность внедрить в практику отделений лучевой диагностики обследование недоношенных и грудных детей с помощью магнитно-резонансной томографии без применения наркоза. Все компоненты и составляющие системы являются магнитно-резонансно совместимыми, т.е. могут применяться в магнитной среде без интерференции с МР сканером.

Применение LMT nomag IC 1.5 / 3.0 представляет уникальную возможность для ранней и точной диагностики ЗН у недоношенных, а также в срок рожденных и грудных детей. МРТ обследование этой группы пациентов затруднено из-за особенностей их физиологического статуса и по ряду технических причин. Инкубаторная система LMT nomag IC 1.5 / 3.0 особенно необходима для детей, находящихся в условиях искусственного жизнеобеспечения, т. к. позволяет проводить МР томографию, а также перемещении их из отделения новорожденных или любого другого отделения в МРТ отделение, без изменения окружающей среды; при этом сохраняется стерильность микроклимата, и поддерживается заданный температурный режим, что позволяет избежать гипотермии младенцев не только при транспортировке, но и во время проведения самого МРТ обследования.

Комплектация

Инкубаторная система LMT nomag IC 1.5 / 3.0 состоит из:
- LMT nomag IC магнитно-резонансно-совместимого диагностического инкубатора
- LMT магнитно-резонансно-совместимого мониторинга ЧСС и SpO₂       
- LMT nomag TR магнитно-резонансно-совместимой вагонетки
- LMT nomag PP магнитно-резонансно-совместимого блока питания  
- LMT nomag магнитно-резонансно-совместимых газовых баллонов                     
- LMT nomag PR  магнитно-резонансно-совместимого регулятора давления газа           
- LMT магнитно-резонансно-совместимого вентилятора Neo MR
- LMT катушки для исследования головы новорожденного
- LMT катушки для исследования тела новорожденного

LMT nomag IC магнитно-резонансно-совместимый диагностический инкубатор обеспечивает стабильный климат с бактерицидным увлажнением, что позволяет проводить МРТ обследования, а также осуществлять транспортировку младенцев в отделение МРТ, без изменения окружающей среды новорождённых.

Специально разработанные LMT неонатальные матричные катушки для исследования головы и тела грудных детей обеспечивают высокое качество МРТ снимков, а также позволяют фиксировать положение головы пациента во время сканирования, благодаря конфигурации в соответствии с параметрами новорожденных и грудных детей и наличию фиксирующих элементов. LMT катушки не имеют аналогов у производителей МР-томографов и позволяют получить снимки самого высокого качества у вышеперечисленной группы пациентов.

Наличие LMT магнитно-резонансно-совместимого мониторинга ЧСС и SpO₂ обеспечивает контроль насыщения крови кислородом и частоты пульса. Мониторинг диагностической магнитносовместимой системы LMT nomag IC обеспечивает точность там, где обычная пульсоксиметрия имеет тенденцию к получению недостоверных результатов; уменьшается число ложных тревог и фиксируются истинные тревожные ситуации у детей.

LMT магнитно-резонансно-совместимый вентилятор Neo MR обеспечивает поддержание дыхательной функции, если это необходимо, и дает возможность обследовать недоношенных и новорожденных детей даже в первые дни жизни и делать МРТ без применения наркоза или седативных средств.

Наличие в диагностической магнитносовместимой системе LMT nomag TR магнитно-резонансно-совместимой вагонетки  обеспечивает не только внутрибольничную транспортировку, но и транспортировку в автотранспорте при условии, что МР томограф находится в другом корпусе или даже в другом медицинском учреждении. Встроенный в вагонетку LMT nomag PP магнитно-резонансно-совместимый блок питания обеспечивает инкубаторную систему электроснабжением в течение 3-х часов.

Применение

Система инкубаторная диагностическая магнитносовместимая LMT nomag IC 1.5 / 3.0 является безопасным и удобным прибором для проведения МР томографии недоношенных, а также в срок рожденных и грудных детей, который позволяет осуществлять точную диагностику ЗН и неотложно начинать проводить лечебные мероприятия на самых ранних сроках.

При МРТ обследовании детей первого года жизни с помощью инкубаторной системы LMT nomag IC можно выявить:
•    Опухоли головного мозга или его оболочек.
•    Нейробластомы
•    Опухоли лицевого черепа: орбиты, глазных яблок (в т.ч. ретинобластомы), придаточных пазух, носоглотки
•    Опухоли спинного мозга и позвоночника
•    Саркомы мягких тканей (в т.ч. эмбриональные рабдомиосаркомы)
•    Злокачественные эпителиальные опухоли
•    Лимфомы
•    Сосудистые и фиброзные гамартомы
•    Герминоклеточные опухоли
•    Опухоли средостения
•    Опухоли печени, селезенки, почек (в т.ч. нефробластомы и гепатобластомы)
•    Опухоли забрюшинного пространства
•    Опухолевые образования органов малого таза
•    Тератомы крестцово-копчиковой области

Преимущества

Преимущества применения Системы инкубаторной диагностической магнитносовместимой LMT nomag IC 1.5 / 3.0 для МРТ обследования детей первого года жизни с ЗН:

1.Благодаря применению диагностической магнитносовместимой системы для проведения МРТ, изображения высокого качества, полученные при обследовании, позволяют врачам определить соответственные признаки ЗН на ранних стадиях развития (см. Применение), которые невозможно увидеть с помощью таких методов как рентген-диагностика, ультразвук или компьютерная томография.

2.Применение инкубаторной системы является новой технологией для выявления различных перинатальных и неонатальных ЗН центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов брюшной полости и малого таза. В результате МРТ получается полноценная, трехмерная репрезентация исследуемой области головы и тела детей. Благодаря этой методике появляется возможность тщательно обследовать недоношенных и грудных детей.

3. Важными преимуществами использования LMT nomag IC при проведении МРТ в отличии от КТ и рентген-диагностики является отсутствие лучевой нагрузки на пациента, неинвазивность исследования (высокая контрастность тканей позволяет отчетливо дифференцировать ткани в условиях естественной контрастности).

4. Процедура проведения МРТ с применением  инкубаторной системы не требует предварительной подготовки ребенка к исследованию  и дает возможность проводить МРТ обследование без наркоза, что сокращает время загруженности МР-томографа и предотвращает нежелательные последствия наркоза у недоношенных и грудных детей.

Заключение

Целесообразность использования инкубаторной системы LMT nomag IC 1.5 / 3.0 обусловлена ее способностью решать основные задачи диагностики новорожденных и грудных детей с ЗН, среди которых главными являются:

1). возможность проведения МРТ новорожденным и недоношенным детям;
2). получение МРТ- снимков высокого качества;
3). возможность транспортировки новорожденных и недоношенных детей из неонатологического или реанимационного отделений в отделение МРТ;
4). отсутствие необходимости применения наркоза для проведения МРТ;
5). сокращение длительности МРТ обследований.

Использование LMT nomag IC дает потенциал для своевременной и точной диагностики ЗН головного и спинного мозга, органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза недоношенных и рожденных в срок детей, а также получения современных структурных и функциональных снимков с высокой степенью разрешения в этой наиболее уязвимой группе пациентов, что помогает установить точный диагноз, провести срочное лечение в период интенсивного формирования практически всех органов и систем малыша, где действуют онтогенетические закономерности так называемых чувствительных периодов. Включение инкубаторной системы LMT nomag IC 1.5 / 3.0 в стандарты оснащения медицинских организаций по профилю «онкология» позволит проводить раннюю диагностику и, следовательно, осуществить следующие цели:

1. снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных новообразований (ЗН), у детей первого года жизни в соответствии с реализацией федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Здравоохранение»

и

2. создание государственной программы скрининга в неонатальной онкологии в рамках Программы Национальной стратегии по борьбе с онкологическими заболеваниями.